根據(jù)國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于積極穩(wěn)妥推進(jìn)第二批國家組織藥品集中采購結(jié)果落地的函》，要求各地4月份全面啟動實(shí)施第二批集中采購結(jié)果。但突如其來的新冠疫情也令行業(yè)對集中采購能否順利實(shí)施心存疑慮。但從目前各地的情況看，疫情并沒有延緩落地進(jìn)度。
第二批國采藥品本月落地，中標(biāo)原研降糖藥獲好評
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，山東、江西、福建、北京、天津、河南等20多個地區(qū)已明確按照第二批國家集采執(zhí)行時間（見文末時間表）順利落地。
山東、福建等地發(fā)文落實(shí)第二批國家組織藥品集中采購和使用工作。例如，福建第二批國家組織藥品集中采購和福建省藥品集中帶量采購中選結(jié)果于4月24日起同步在采購平臺掛網(wǎng)執(zhí)行。4月27日起，中選藥品和同品種非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的最高銷售限價和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
值得一提的是，本次集采的32個藥品涵蓋了慢病用藥、抗感染、抗腫瘤、罕見病等多個治療領(lǐng)域，患者可以按照集中采購價格在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買這些中選藥品。該政策實(shí)施后，將有效降低群眾用藥支出，節(jié)約醫(yī)?；?。
以拜耳的原研降糖藥物阿卡波糖片（拜唐蘋）為例，其50mg規(guī)格降價后為5.42/盒，每片僅需一毛八分錢，患者每天的治療費(fèi)用降至1元。此次集采中標(biāo)，在進(jìn)一步降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時，提高臨床用藥水平，也得到了來自臨床專家的積極反饋。其中有專家提到：“原研藥的安全性與有效性經(jīng)過多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)的充分驗(yàn)證，帶量采購政策落地后，高品質(zhì)原研藥將大幅降價，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為疾病的規(guī)范管理提供有力保障。” 同時專家還表示，患者在看病就醫(yī)時，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情開具集采藥品，確保質(zhì)優(yōu)價廉集采藥品的使用，更多的患者能享受到國家的政策紅利。
跨國藥企未來參與集采的方向已明確
根據(jù)此前的公開報道，第一輪“4+7”集采中，14家跨國藥企參與競標(biāo)，其中兩家的產(chǎn)品中標(biāo)，已經(jīng)讓行業(yè)內(nèi)外意識到跨國藥企已經(jīng)開始根據(jù)政策背景進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整。而拜耳原研藥物拜唐蘋以“絕殺“之勢成功中標(biāo)，則成為了跨國藥企對于未來藥品集中采購的”風(fēng)向標(biāo)“。
南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的分析指出，第二批集采總共涉及33個品種，共有32個品種談判成功，100個產(chǎn)品中選。參與集采的33個品種中，原研藥企參與31個品種，5個品類有原研企業(yè)中標(biāo)，從中標(biāo)產(chǎn)品的價格來看，相較于自身價格，報價平均降幅達(dá)70.72%，相較于最高限價平均降幅達(dá)51.73%。
事實(shí)上，作為全球第二大醫(yī)藥市場，中國無疑是各大跨國藥企業(yè)績增長繞不開的重要賽道。行業(yè)分析認(rèn)為，跨國藥企積極參與集采競標(biāo)代表了其對中國市場的重視程度與未來發(fā)展策略。而拜唐蘋此次的成功中標(biāo)則顯示出拜耳看好中國糖尿病領(lǐng)域尚待深挖的巨大潛力，堅(jiān)持深耕慢病管理領(lǐng)域的決心。
糖尿病用藥市場潛力巨大，尚需繼續(xù)挖掘
中國是糖尿病第一大國，糖尿病患者約有1.14億人，糖尿病化藥總體市場將近500億元。不斷壯大的患者群體以及帶量采購、醫(yī)保目錄調(diào)整、門診醫(yī)保報銷等政策利好慢病用藥，帶動了糖尿病用藥市場規(guī)模持續(xù)上漲。
醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報報道顯示，2018年，中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端糖尿病化藥的銷售增長率為12.79%，其中，口服降糖化藥是主要治療藥物，2018年的銷售增長率為17.92%，高于水平線。
具體來看，在糖尿病用藥化學(xué)藥TOP10品種中，阿卡波糖片以14.92%的市場份額位居首位，米內(nèi)網(wǎng)等數(shù)據(jù)顯示，2017年，國內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)阿卡波糖銷售額就已經(jīng)達(dá)到74.2億元，其中片劑占比為90.99%。2018 年，中國阿卡波糖產(chǎn)品的市場總值估計約為100億元人民幣。
臨床上，阿卡波糖被批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病，并于2002年初在中國被批準(zhǔn)用于糖尿病前期的治療，是目前唯一一種被批準(zhǔn)用于糖尿病前期治療的口服抗糖尿病藥物。作為第二批全國藥品集中采購中選品種，阿卡波糖原研藥即拜耳的拜唐蘋，1995年在國內(nèi)上市。
由于中國飲食結(jié)構(gòu)中淀粉攝入比例顯著高于歐美等國，造成空腹血糖不高而餐后血糖高的普遍現(xiàn)象，而拜唐蘋主要是抑制腸內(nèi)淀粉吸收，能有效降低餐后血糖。因此，拜唐蘋所引領(lǐng)的“餐后血糖“學(xué)術(shù)理念也成功贏得了醫(yī)生和患者的認(rèn)可。與此同時，針對中國糖尿病患病人數(shù)多，認(rèn)知率、診斷率和治療率低的情況，拜耳也在持續(xù)開展或者支持教育項(xiàng)目和公眾宣傳。其中就包括2016年啟動的“Power+中國餐后血糖優(yōu)化管理項(xiàng)目”，利用移動互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓醫(yī)生更好地幫助糖尿病患者改管理餐后血糖。
而此次拜唐蘋中標(biāo)集采最直接的效應(yīng)就是減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓更多患者都能以“親民價格“享受高品質(zhì)的原研藥物。拜耳對此表示，公司始終全力支持國家健康衛(wèi)生戰(zhàn)略，積極配合國家藥品集中采購工作，做出自身最大努力讓患者獲益。“我們深知未來肩負(fù)的任務(wù)與責(zé)任將更加艱巨，但依舊會堅(jiān)守承諾，一如既往地全力保障公司藥物的持續(xù)、穩(wěn)定供應(yīng)，讓高品質(zhì)的原研藥物能夠惠及更多中國患者，以實(shí)際行動支持‘健康中國‘。“
糖尿病藥物作為慢性病用藥，需要長期服用，帶量采購能顯著降低藥品價格，減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)藥支付壓力，更好地解決了治療可及性以及藥物依從性的問題，幫助醫(yī)院和醫(yī)生提升糖尿病整體管理的成效，而這正是國家藥品集中采購政策的愿景目標(biāo)。
