一、藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)如何落實(shí)新修訂《藥品管理法》要求？
根據(jù)新修訂《藥品管理法》，為落實(shí)生產(chǎn)質(zhì)量責(zé)任，保證生產(chǎn)過程持續(xù)合規(guī)，符合質(zhì)量管理規(guī)范要求，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，規(guī)范藥品監(jiān)督檢查和風(fēng)險(xiǎn)處置，修訂了《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》。
一是全面規(guī)范生產(chǎn)許可管理。明確藥品生產(chǎn)的基本條件，規(guī)定了藥品生產(chǎn)許可申報(bào)資料提交、許可受理、審查發(fā)證程序和要求，規(guī)范了藥品生產(chǎn)許可證的有關(guān)管理要求。
二是全面加強(qiáng)生產(chǎn)管理。明確要求從事藥品生產(chǎn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵守藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范等技術(shù)要求，按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)藥品監(jiān)管部門核準(zhǔn)的藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)工藝進(jìn)行生產(chǎn)，保證生產(chǎn)全過程持續(xù)符合法定要求。
三是全面加強(qiáng)監(jiān)督檢查。按照屬地監(jiān)管原則，省級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的藥品上市許可持有人，制劑、化學(xué)原料藥、中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管。對原料、輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器等供應(yīng)商、生產(chǎn)企業(yè)開展日常監(jiān)督檢查，必要時(shí)開展延伸檢查。建立藥品安全信用檔案，依法向社會(huì)公布并及時(shí)更新，可以按照國家規(guī)定實(shí)施聯(lián)合懲戒。
四是全面落實(shí)最嚴(yán)厲的處罰。堅(jiān)持利劍高懸，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。進(jìn)一步細(xì)化《藥品管理法》有關(guān)處罰條款的具體情形。對違反《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》有關(guān)規(guī)定的情形，增設(shè)了相應(yīng)的罰則條款，保證違法情形能夠依法處罰。
二、藥品監(jiān)管部門生產(chǎn)監(jiān)管事權(quán)如何進(jìn)一步明確規(guī)定？
為強(qiáng)化藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管， 明確監(jiān)管事權(quán)劃分， 《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》在堅(jiān)持屬地監(jiān)管原則的基礎(chǔ)上，細(xì)化了藥品監(jiān)管部門在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管事權(quán)，做到權(quán)責(zé)清晰，確保藥品生產(chǎn)監(jiān)管工作落到實(shí)處。
一是明確國家藥監(jiān)局主管全國藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理工作，對省級藥品監(jiān)管部門的藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
二是國家藥監(jiān)局核查中心組織制定藥品檢查技術(shù)規(guī)范和文件，承擔(dān)境外檢查以及組織疫苗巡查等，分析評估檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、做出檢查結(jié)論并提出處置建議，負(fù)責(zé)各省級藥品檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系的指導(dǎo)和評估。
三是國家藥監(jiān)局信息中心負(fù)責(zé)藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)、藥品安全信用檔案建設(shè)和管理，對藥品生產(chǎn)場地進(jìn)行統(tǒng)一編碼。
四是堅(jiān)持屬地監(jiān)管原則，省級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理，承擔(dān)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰等工作。
三、為什么藥品上市許可持有人需要取得《藥品生產(chǎn)許可證》？
《藥品管理法》規(guī)定，從事藥品生產(chǎn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，取得《藥品生產(chǎn)許可證》?！端幤飞a(chǎn)監(jiān)督管理辦法》進(jìn)一步明確藥品上市許可持有人（包括自行生產(chǎn)或者委托生產(chǎn)的）應(yīng)當(dāng)申請取得《藥品生產(chǎn)許可證》，并細(xì)化了相關(guān)工作程序和要求，對申請發(fā)證、到期重新審查、變更、注銷、吊銷等要求都進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定。
一是從法律規(guī)定方面看。按照新修訂《藥品管理法》第三十二條、第四十一條規(guī)定，持有人作為從事藥品生產(chǎn)的主體，無論自行生產(chǎn)藥品還是通過委托生產(chǎn)藥品，都屬于生產(chǎn)行為，申請取得《藥品生產(chǎn)許可證》，符合新修訂《藥品管理法》的立法精神。
二是從實(shí)際監(jiān)管工作方面看。法律規(guī)定藥品上市許可持有人對藥品從研制到使用以及上市后的藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性負(fù)責(zé)，對藥品生產(chǎn)持續(xù)合規(guī)和變更管理等持續(xù)改進(jìn)依法承擔(dān)責(zé)任。持有人依法申請《藥品生產(chǎn)許可證》，與當(dāng)前藥品生產(chǎn)監(jiān)管的政策和要求保持無縫銜接，更好地落實(shí)持有人的主體責(zé)任，同時(shí)也明確了持有人取得許可證后的相關(guān)行政管理措施。
三是從推進(jìn)“放管服”改革方面看。在持有人試點(diǎn)期間，持有人在招標(biāo)、銷售、稅務(wù)等多方面存在“最后一公里”問題，持有人申請取得藥品生產(chǎn)許可證后，可以更好地釋放政策紅利，解決實(shí)際困難。
四、如何申請取得藥品生產(chǎn)許可證？
《藥品管理法》規(guī)定，從事藥品生產(chǎn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)取得藥品生產(chǎn)許可證。這是從事藥品生產(chǎn)的起點(diǎn)，也是必要條件?！端幤飞a(chǎn)監(jiān)督管理辦法》對生產(chǎn)許可證的核發(fā)條件、辦理程序時(shí)限、現(xiàn)場檢查要求等環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)定。
一是規(guī)定了取得生產(chǎn)許可證的條件。從事藥品生產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)具備機(jī)構(gòu)人員、設(shè)施設(shè)備、質(zhì)量管理、檢驗(yàn)儀器設(shè)備、質(zhì)量保證規(guī)章制度等5方面條件。另外，還對疫苗生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了特殊規(guī)定。
二是規(guī)定了許可程序和時(shí)限要求。申請人應(yīng)當(dāng)按照申報(bào)資料要求，向所在地省級藥品監(jiān)管部門提出申請。省級藥品監(jiān)管部門收到申請后，根據(jù)不同情形，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出是否受理、是否予以批準(zhǔn)的決定。明確了藥品生產(chǎn)許可中所有時(shí)間都是以工作日計(jì)，技術(shù)審查和評定、現(xiàn)場檢查、企業(yè)整改等所需時(shí)間不計(jì)入期限。同時(shí)，藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)公開審批結(jié)果，并提供條件便利申請人查詢審批進(jìn)程。
三是規(guī)定了變更內(nèi)容。對登記事項(xiàng)和許可事項(xiàng)的變更內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定，明確了許可證變更的辦理時(shí)限等。對于不予變更的，省級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)書面說明理由，并告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
四是規(guī)定了許可證有效期屆滿發(fā)證。許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)生產(chǎn)藥品的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前六個(gè)月，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請重新發(fā)放藥品生產(chǎn)許可證。原發(fā)證機(jī)關(guān)在綜合評定后，在藥品生產(chǎn)許可證有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予其重新發(fā)證的決定，逾期未作出決定的，視為同意重新發(fā)證，并予補(bǔ)辦相應(yīng)手續(xù)。
同時(shí)，《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》還規(guī)定了許可證補(bǔ)發(fā)、吊銷、撤銷、注銷等辦理程序要求。
五、如何加強(qiáng)藥品GMP質(zhì)量監(jiān)管？
取消藥品GMP認(rèn)證發(fā)證是國務(wù)院做出的重大決策部署，目的是為了提高GMP實(shí)施的科學(xué)性，強(qiáng)化藥品生產(chǎn)企業(yè)持續(xù)合規(guī)的主體責(zé)任。新修訂的《藥品管理法》進(jìn)行了規(guī)定，國家藥監(jiān)局2019年第103號公告也進(jìn)行了工作部署和要求。在GMP認(rèn)證發(fā)證取消后，藥品監(jiān)管部門將從以下幾方面加強(qiáng)GMP的監(jiān)督實(shí)施，做好藥品監(jiān)管工作。
一是全面落實(shí)國務(wù)院“放管服”改革要求。自2019年12月1日起，取消藥品GMP認(rèn)證，不再受理GMP認(rèn)證申請，不再發(fā)放藥品GMP證書。取消GMP認(rèn)證發(fā)證后，藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范仍然是藥品生產(chǎn)活動(dòng)的基本遵循和監(jiān)督管理的依據(jù)，藥品監(jiān)管部門將切實(shí)加強(qiáng)上市后的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，由五年一次的認(rèn)證檢查，改為隨時(shí)對GMP執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，監(jiān)督企業(yè)的合規(guī)性，對企業(yè)持續(xù)符合GMP要求提出了更高的要求。
二是進(jìn)一步明確了藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范相關(guān)要求?！端幤飞a(chǎn)監(jiān)督管理辦法》對藥品生產(chǎn)監(jiān)管工作重新進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范符合性檢查的檢查頻次及要求等都進(jìn)行了明確規(guī)定，對生產(chǎn)過程中不遵守藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的法律責(zé)任也進(jìn)行了規(guī)定。通過上市前的檢查、許可檢查、上市后的檢查、行政處罰等措施，將執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的網(wǎng)格織得更緊密，監(jiān)管檢查形式更加靈活，真正做到了藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范貫穿于藥品生產(chǎn)全過程。
三是進(jìn)一步明確事權(quán)劃分。明確了國家和省級藥品監(jiān)管部門的事權(quán)劃分，以及國家藥監(jiān)局核查中心、信息中心等審評、檢驗(yàn)、核查、監(jiān)測與評價(jià)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的具體事權(quán)和責(zé)任。在全面實(shí)施藥品上市許可持有人制度下，進(jìn)一步明確了跨省委托生產(chǎn)的總體要求，保證全國執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尺度一致，有利于檢查結(jié)果的互聯(lián)互通和共享使用，從而促進(jìn)跨省委托監(jiān)管能夠落地實(shí)施。
四是進(jìn)一步做好藥品檢查相關(guān)規(guī)范性文件制修訂工作。《藥品管理法》《疫苗管理法》《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章對藥品檢查進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定，國家藥監(jiān)局正在組織制定藥品檢查管理規(guī)定等配套規(guī)范性文件，為下一步細(xì)化檢查工作、執(zhí)行好藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六、如何做好生產(chǎn)環(huán)節(jié)的跨省監(jiān)管工作？
國家對藥品管理實(shí)行藥品上市許可持有人制度。為做好持有人委托生產(chǎn)特別是跨省委托生產(chǎn)監(jiān)管工作，《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》對相關(guān)制度進(jìn)行了明確規(guī)定。
一是明確監(jiān)管事權(quán)劃分。堅(jiān)持屬地監(jiān)管原則，省級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理，承擔(dān)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰等工作。負(fù)責(zé)對藥品上市許可持有人，制劑、化學(xué)原料、中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理。
二是加強(qiáng)跨省監(jiān)管協(xié)同。對于持有人和受托藥品生產(chǎn)企業(yè)不在同一省的，由持有人所在地省級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對藥品上市許可持有人的監(jiān)督管理，受托藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對受托藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理。有關(guān)省級藥品監(jiān)管部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查信息互相通報(bào)，及時(shí)將監(jiān)督檢查信息更新到藥品安全信用檔案中，并可以根據(jù)通報(bào)情況和藥品安全信用檔案中監(jiān)管信息更新情況開展調(diào)查，對持有人或者受托藥品生產(chǎn)企業(yè)依法作出行政處理，必要時(shí)可以開展聯(lián)合檢查。
三是做好檢查執(zhí)法銜接工作。在藥品生產(chǎn)監(jiān)督檢查過程中，發(fā)現(xiàn)存在涉嫌違反藥品法律、法規(guī)、規(guī)章的行為，藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)做好檢查執(zhí)法銜接，按照職責(zé)和權(quán)限依法查處，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)處理。
七、持有人如何開展藥品年度報(bào)告？
新修訂《藥品管理法》明確規(guī)定“藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立年度報(bào)告制度，每年將藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險(xiǎn)管理等情況按照規(guī)定向省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告”。建立并實(shí)施年度報(bào)告制度是持有人應(yīng)盡的法定義務(wù)，該制度的實(shí)施有利于進(jìn)一步強(qiáng)化持有人的藥品全生命周期質(zhì)量管理意識(shí)，增強(qiáng)持有人守法合規(guī)主動(dòng)性，推動(dòng)持有人持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系，提升藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行水平，特別是督促持有人加強(qiáng)藥品上市后研究和風(fēng)險(xiǎn)管理，全面提升藥品質(zhì)量，保障藥品安全、有效和質(zhì)量可控，更好地保障公眾用藥安全和促進(jìn)公眾健康。
《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》對年度報(bào)告工作進(jìn)一步進(jìn)行了規(guī)定，明確藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立年度報(bào)告制度，同時(shí)，要求疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向國家藥監(jiān)局進(jìn)行年度報(bào)告。目前，國家藥監(jiān)局加快藥品年度報(bào)告信息化平臺(tái)建設(shè)。藥品監(jiān)管部門將通過年度報(bào)告制度，掌握持有人每年藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的信息和數(shù)據(jù)，推動(dòng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管逐步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管、科學(xué)監(jiān)管目標(biāo)。
八、持有人如何落實(shí)短缺藥品報(bào)告？
黨中央國務(wù)院高度重視短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕47號），明確部門責(zé)任分工，更好保障群眾基本用藥需求。新修訂《藥品管理法》規(guī)定“國家實(shí)行短缺藥品清單管理制度。藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)短缺藥品的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告”。
《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》進(jìn)一步細(xì)化短缺藥品報(bào)告要求。國家短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位向社會(huì)發(fā)布實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單，持有人停止生產(chǎn)列入短缺藥品清單的藥品，應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施六個(gè)月前向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的，在三日內(nèi)報(bào)告所在地省級藥品監(jiān)督管理部門，必要時(shí)向國家藥監(jiān)局報(bào)告。藥品監(jiān)管部門接到報(bào)告后及時(shí)通報(bào)同級短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位。持有人對列入國家實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單的藥品，未按照規(guī)定進(jìn)行停產(chǎn)報(bào)告的，依法予以處罰。
九、藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)如何加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理？
為貫徹《藥品管理法》風(fēng)險(xiǎn)管理的原則，守住藥品質(zhì)量安全的底線，《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》進(jìn)一步強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理措施，保障藥品的質(zhì)量安全。
一是落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。明確持有人和藥品生產(chǎn)企業(yè)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任，對發(fā)生與藥品質(zhì)量有關(guān)的重大安全事件，依法報(bào)告并開展風(fēng)險(xiǎn)處置，確保風(fēng)險(xiǎn)得到及時(shí)控制。持有人應(yīng)當(dāng)立即對相關(guān)藥品及其原料、輔料以及直接接觸藥品的包裝材料和容器、相關(guān)生產(chǎn)線等采取封存的控制措施。強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)過程中開展風(fēng)險(xiǎn)評估、控制、驗(yàn)證、溝通、審核等質(zhì)量管理活動(dòng)，對已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取有效風(fēng)險(xiǎn)控制措施。開展風(fēng)險(xiǎn)獲益評估和控制，制定上市后藥品風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，主動(dòng)開展上市后研究。
二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。省級藥品監(jiān)管部門結(jié)合企業(yè)遵守藥品法律法規(guī)、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和質(zhì)量體系運(yùn)行情況，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理原則進(jìn)行審查，在藥品生產(chǎn)許可證有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予其重新發(fā)證的決定。根據(jù)藥品品種、劑型、管制類別等特點(diǎn)，結(jié)合國家藥品安全總體情況、藥品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息、重大藥品安全事件及其調(diào)查處理信息等，以及既往檢查、檢驗(yàn)、不良反應(yīng)監(jiān)測、投訴舉報(bào)等情況確定檢查頻次，特別強(qiáng)調(diào)對麻醉藥品、第一類精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)每季度檢查不少于一次。對疫苗、血液制品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、無菌藥品等高風(fēng)險(xiǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè)，每年不少于一次藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范符合性檢查。
三是強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)處置。藥品監(jiān)管部門在檢查過程中應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)存在的藥品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)情況。通過檢查發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)管理或者疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理存在缺陷，有證據(jù)證明可能存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)依法采取相應(yīng)的控制措施，如發(fā)出告誡信，并采取告誡、約談、限期整改，以及暫停生產(chǎn)、銷售、使用、進(jìn)口等措施。對持有人應(yīng)召回而未召回的，藥品監(jiān)管部門責(zé)令其召回。風(fēng)險(xiǎn)消除后，采取控制措施的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)解除控制措施。
四是強(qiáng)化問責(zé)處置。規(guī)定省級藥品監(jiān)管部門未及時(shí)發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)環(huán)節(jié)藥品安全系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，未及時(shí)消除監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)藥品安全隱患的，或者省級人民政府未履行藥品安全職責(zé)，未及時(shí)消除區(qū)域性重大藥品安全隱患的，國家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)對其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。被約談的省級藥品監(jiān)管部門和地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施，對藥品監(jiān)督管理工作進(jìn)行整改。約談情況和整改情況應(yīng)當(dāng)納入省級藥品監(jiān)督管理部門和地方人民政府藥品監(jiān)督管理工作評議、考核記錄。
