公立醫(yī)療市場再擴容
為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院建設(shè)，各地政府在財政上給予充分支持，多個地區(qū)有推進公立醫(yī)院建設(shè)方面的項目。
據(jù)公眾號動銷藥話鄭佩觀點不完全統(tǒng)計，目前全國近30個省市超102家公立醫(yī)院啟動，總投資金額高達1800億。
據(jù)梳理，其中建設(shè)項目較多的地區(qū)有北京、上海、天津、四川、云南、河北等地，項目數(shù)量達到二三十個。建設(shè)項目以市級醫(yī)院為主，省級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量較少。項目類型除日常的擴建、遷建外，還包含一些中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目、養(yǎng)老院等養(yǎng)老項目、傳染病區(qū)擴建等。從中可以看到近年來，國家政策對加強分級診療和中醫(yī)藥發(fā)展做出的實質(zhì)性努力，以及對目前越發(fā)嚴(yán)峻的養(yǎng)老需求的重視。而傳染病中心擴建項目則可能是受到疫情的影響。 國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2020年中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量是1023000個，相較于 2019年增長了15421個，而2019年的增長數(shù)量是10146個，2018年的增量是10784?？梢钥吹浇陙磲t(yī)療機構(gòu)正處于高速發(fā)展中。 不過，相較于醫(yī)院的擴建，醫(yī)療資源的合理分配才是國家重點工作所在。
資源分布不均勻
日前，艾力彼GAHA與社會科學(xué)文獻出版社共同發(fā)布了“2020年頂級醫(yī)院100強”、中國頂級醫(yī)院100強“后備役”。從報告中可以看出，目前我國的醫(yī)療資源還存在一定的分配不均現(xiàn)象。 從不同地區(qū)的醫(yī)療資源分布來看，在頂級醫(yī)院100強榜單中，北京、上海、廣東上榜的醫(yī)院最多，而內(nèi)蒙古、青海、西藏、貴州、海南5省無一家醫(yī)院進入榜單。而從同一省份的不同層級來看，拿醫(yī)療資源位居全國頭部的廣東為例，2020年，廣東的頂級醫(yī)院（21%）和地級城市醫(yī)院（36%）對其綜合競爭力指數(shù)貢獻度較高，省單醫(yī)院和縣級醫(yī)院貢獻度較低。 這一結(jié)論從各地區(qū)醫(yī)院床位數(shù)量中也有體現(xiàn)?？瘁t(yī)界近日推出的“2021中國醫(yī)院床位規(guī)模排行榜”可以看到，目前我國5000張床位以上的大型醫(yī)院有14家，6000張床位以上的超大型醫(yī)院達到6家，而其中位列第一的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院床位更是有8500張。 看醫(yī)界表示，“先大后強”的規(guī)模化發(fā)展模式已經(jīng)被越來越多醫(yī)院經(jīng)營管理者接受，省會城市對于區(qū)域醫(yī)療資源存在虹吸現(xiàn)象。地市級醫(yī)院目前的體量，在分級診療、大病不出縣、“醫(yī)共體”等政策面前，正面臨巨大的運營壓力。 不過好在這一現(xiàn)象正在得到緩解，相信隨著國家推動醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)之后，醫(yī)療資源的分配將更加合理。
藥企新方向
中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端含公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院市場、縣級公立醫(yī)院市場）及公立基層醫(yī)療（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站市場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場）兩大終端四大市場。 據(jù)頭豹研究院調(diào)查，目前我國六大市場藥品銷售終端中，公立醫(yī)院終端占據(jù)了63%達到10512億元。而公立醫(yī)療終端之下的城市公立醫(yī)院有7777億元，縣級公立醫(yī)院銷售額為2735億元。而公立基層醫(yī)療終端的銷售額為1595億元，其中城市社區(qū)衛(wèi)生中心占據(jù)738億元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有857億元。 從幾大終端的銷售額分布來看，公立醫(yī)院的市場占比在醫(yī)療改革的深入下，份額有所減少；公立基層醫(yī)療盡管規(guī)模較小，但是市場份額逐漸增長，未來有很大的發(fā)展?jié)摿?，不過目前還有待發(fā)展。據(jù)了解，零售市場目前的狀況和基層醫(yī)療市場有些相似，市場空間有限，但是發(fā)展?jié)摿艽蟆?nbsp;總的來說，就目前的狀況來看，公立醫(yī)療機構(gòu)還是影響醫(yī)藥市場最關(guān)鍵的因素。 有調(diào)查顯示，藥品在三甲醫(yī)院的滲透率是決定其上市后表現(xiàn)的關(guān)鍵因素之一，領(lǐng)先表現(xiàn)的特藥在三級醫(yī)院的滲透率幾乎是一般表現(xiàn)特藥的3倍，領(lǐng)先表現(xiàn)的普藥/慢性病藥滲透率幾乎達到一般表現(xiàn)的2倍。 2019年，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段縣級醫(yī)院名單的通知》提到，1000所縣級醫(yī)院有機會升級成三甲醫(yī)院。明確體現(xiàn)了國家扶持重點向基層醫(yī)療傾斜的趨勢，隨之輝瑞 、AZ等跨國藥企紛紛招兵買馬布局基層醫(yī)療。
而結(jié)合目前的最新情況，市級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)⒂瓉硪徊〝U容，成為藥企投入的新方向。
102家醫(yī)院大動作，藥企機會來了
來源：哈藥集團
日期：2021.06.27
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